RUMAH SAKIT PKU MUHAMMADIYAH SOLO

Oleh Dr. Soffin Arfian, SpOG

UPM. Obstetri & Ginekologi RS.PKU. Muhammadiyah Surakarta

KEHAMILAN

Program prekonsepsi yang komprehensif sangat potensial untuk mempersiapkan seorang wanita yang akan hamil dengan menurunkan faktor-faktor resiko, mempromosi kebiasaan hidup sehat dan ‘ Siap’ untuk kehamilan itu sendiri.

Untuk tujuan agar kehamilan sehat sehingga menghasilkan bayi yang sehat diperlukan emeriksaan Antenatal yang baik dan teratur, Pengaturan pola makan dan Nutrisi yang baik, termasuk suplemen., Persiapan ‘ Psikososial’ dan Lingkungan yang baik, serta Olah Raga/ Latihan yang teratur.

Pada evaluasi pertama Antenatal yang diperlukan adalah mengetahui tentang Status Kesehatan Ibu dan Janin, Usia Kehamilan / Janin, dan Rencana Perawatan Kebidanan Selanjutnya.

PEMERIKSAAN ANTENATAL

Tujuan dari pemeriksaan antenatal yang baik adalah untuk mempersiapkan kehamilan yang baik dan melahirkan bayi sehatdari ibu yang sehat pula. Jadi pemeriksaan kehamilan yang teratur ini merupakan hal yang harus dilakukan untuk memantau kesehatan ibu dan janin yang dikandungnya. Pemeriksaan kehamilan ini harus dilakukan oleh tenaga kesehatan yang profesional seperti bidan, dokter umum, atau Ahli Kebidanan & Penyakit Kandungan.

Pemeriksaan Antenatal ini idealnya dilakukan pada usia kehamilan :

0 – 28 minggu —- Tiap 4 Minggu

28 – 36 minggu —- Tiap 2 minggu

36 – 40 minggu —- Tiap 1 Minggu

NUTRISI

Nutrisi mempengaruhi “ Outcome” dari kehamilan.

BERAT BADAN DAN KENAIKANNYA ( WEIGHT GAIN )

Peningkatan berat badan ibu hamil yang sehat menghasilkan pertumbuhan dan perkembangan janin yang sehat. Peningkatan berat badan yang dianjurkan pada wanita hamil dengan berat prakehamilan yang normal ( Body Mass Index Normal ) adalah 11,5 – 16 Kg. Dan rata-rata kenaikan berat badan perminggu yang baik dari kehamilan 20 minggu sampai kelahiran adalah 400 – 500 gram. ( Hytten, 1991 ).

DIET

Saat ini telah diketahui bahwa nutrisi ibu pada saat hamil sangat mempengaruhi kesehatan janin, dan telah diketahui bahwa suplementasi As. Folat sebelum kehamilan dapat menurunkan angka kejadian “ Neural Tube Defect ( NTD ) “ sampai separuhnya ( Rose & Mennuti, 1994 ). Jadi seorang wanita yang memiliki riwayat kehamilan yang lalu dengan NTD, harus ditambahkan dalam dietnya dengan 4 mg As. Folat paling tidak satu bulan sebelum kehamilan yang direncanakan sampai dengan trimester pertama.

Ibu hamil harus menambah asupan kalori ekstra ± 300 Kkal setiap hari. Kalori ini sangat diperlukan untuk energi dan bila asupan kalori tidak mencukupi, maka protein akan diubah menjadi energi dan hal ini akan mempengaruhi tumbuh kembang janin. Protein sebaiknya terutama diambil dari sumber hewani, seperti : daging, susu, telur, keju, ikan dll.

Kebutuhan terhadap zat besi ( Fe ) adalah sangat mutlak untuk mencegah anemia yang akan mempengaruhi tumbuh kembang janin. Pada tabel-2 ditunjukkan kebutuhan diet yang direkomendasikan oleh NRC.

PSIKOSOSIAL & LINGKUNGAN

Kehamilan adalah kejadian yang sangat diharapkan oleh setiap pasangan suami istri. Dan kadang-kadang setelah hamil ada mitos bahwa temperamen ibu/suami berkaitan dengan kehamilannya dengan menyebutnya “ BAWAAN BAYI “. Sebenarnya pandangan itu tidak seluruhnya benar, hanya saja yang berlaku justru sebaliknya, Temperamen & Perilaku Ibu hamil dan lingkungannya “ Mempengaruhi Bayi “ dalam kandungan. Jadi sebenarnya semenjak dalam kandungan, janin dapat terpengaruh oleh emosional dan lingkungannya.

Dengan selalu menyayangi janin mulai konsepsi sebenarnya mempengaruhi tumbuh kembang janin itu sendiri. Misalnya seorang ibu yang sering stress / marah atau bertengkar / bersuara gaduh akan menyebabkan perubahan hormonal pada dirinya yang akan mempengaruhi janin, mungkin janin akan “merasa tidak nyaman/aman”. Seorang wanita hamil seharusnya Tenang dan selalu “ BERPIKIR DAMAI “, Mendengarkan alunan nada-nada religius, musik yang indah ( Efek Mozart ), Menghindari stres, Bersama-sama suami membelai-belai perut, kalau perlu membuat percakapan-percakapan yang menunjukkan kasih sayang kepada calon bayi, Coba untuk selalu memaafkan, dan lepaskan rasa amarah dan ketidaknyamanan.

Pada akhirnya mungkin perlu disadari bahwa hal terbaik yang dapat dikerjakan adalah menyayangi bayi, ciptakan rasa aman dan yakinlah bahwa cinta orangtua adalah sama pentingnya dengan ASI.

OLAH RAGA

Secara umum wanita hamil tidak perlu membatasi aktifitasnya. Bahkan The American Academy of Pediatrics and The American College of Obstetrics & Gynegology ( 1997 ) menyimpulkan bahwa wanita hamil yang tidak ada komplikasi dapat bekerja sampai saat akan melahirkan, dan sebaiknya diberi waktu 4 – 6 minggu untuk istirahat setelah melahirkan sebelum kembali bekerja. Jogging, jalan kaki, berenang, senam hamil adalah olah raga yang dianjurkan. Senam hamil juga bertujuan untuk mempersiapkan proses persalinan dengan latihan otot dasar panggul.

MEMPERSIAPKAN PENDIDIKAN / KECERDASAN BAYI SEJAK DALAM KANDUNGAN

Otak adalah suatu organ yang komponen lemaknya ± 60%. Pada masa perkembangan janin dalam kandungan, otak mengambil 70% dari total energi ibu ( Lemak, Protein, Karbohidrat ). Selama dalam kandungan sampai dengan bayi lahir untuk perkembangan otak dan saraf dibutuhkan As. Lemak esensial yang spesifik. Omega-3 khususnya DocosaHecsanoic Acid ( DHA ) adalah asam lemak esensial yang berperan vital sebagai transmisi impuls saraf. Dengan kata lain DHA adalah si Pembawa Pesan dari saraf ke seluruh tubuh. Selain untuk perkembangan otak, DHA juga berperan dalam ketajaman penglihatan karena banyak ditemukan di fotoreseptor retina.

Perlu diketahui bahwa perkembangan otak manusia dimulai dalam kandungan dan perkembangannya menjadi lambat setelah usia 3 tahun, jadi DHA penting pada fase ini. Jumlah DHA dalam ASI ditentukan oleh jumlah DHA yang dikonsumsi seorang ibu dimasa menyusui.

Seperti diungkapkan sebelumnya bahwa perkembangan pendidikan / kecerdasan anak sangat ditentukan baik mulai dari pemeriksaan Antenatal, Nutrisi, Psikososial/Lingkungan termasuk kebiasaan hidup sehat dan menghindari Rokok / Alkohol / Narkoba, dan Olah raga. Kesemuanya itu harus menjadi satu kesatuan yang saling melengkapi.

DAFTAR PUSTAKA

1. Abrams, B et al, Maternal Nutrition : in Maternal Fetal Medicine, 4 th ed, Creasy – Resnik, WB. Saunders, 1999, p. 122 – 131.
2. Williams Obstetric, 21 st ed, Prenatal Care, 2001, p 221 – 247.
3. Fetal Education, eCureMe. Com.
4. Arthur’s Home Magazine, Baby Education, August, 1861, p 89 – 90.
5. Healthy Pregnancy, NWHIC, 4Woman. Gov.
6. Makrides M, et al, Long Chain PolyUnsaturated Fatty Acid Requrements during Pregnancy & Lactation, Am.J.Clin.Nutr.2000 ; 71 ( suppl ) : 307s – 11s.

TORCH adalah istilah untuk menggambarkan gabungan dari empat jenis penyakit infeksi yaitu TOxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus dan Herpes. Keempat jenis penyakti infeksi ini, sama-sama berbahaya bagi janin bila infeksi diderita oleh ibu hamil.kini, diagnosis untuk penyakit infeksi telah berkembang antar lain ke arah pemeriksaan secara imunologis. Prinsip dari pemeriksaan ini adalah deteksi adanya zat anti (antibodi) yang spesifik taerhadap kuman penyebab infeksi tersebut sebagai respon tubuh terhadap adanya benda asing (kuman. Antibodi yang terburuk dapat berupa Imunoglobulin M (IgM) dan Imunoglobulin G (IgG)

TOXOPLASMA
Infeksi Toxoplasma disebabkan oleh parasit yang disebut Toxoplasma gondi. Pada umumnya, infeksi Toxoplasma terjadi tanpa disertai gejala yang spesipik. Kira-kira hanya 10-20% kasus infeksi Toxoplasma yang disertai gejala ringan, mirip gejala influenza, bisa timbul rasa lelah, malaise, demam, dan umumnya tidak menimbulkan masalah. Infeksi Toxoplasma berbahaya bila terjadi saat ibu sedang hamil atau pada orang dengan sistem kekebalan tubuh terganggu (misalnya penderita AIDS, pasien transpalasi organ yang mendapatkan obat penekan respon imun). Jika wanita hamil terinfeksi Toxoplasma maka akibat yang dapat terjadi adalah abortus spontan atau keguguran (4%), lahir mati (3%) atau bayi menderita Toxoplasmosis bawaan. pada Toxoplasmosis bawaan, gejala dapat muncul setelah dewasa, misalnya kelinan mata dan atelinga, retardasi mental, kejang-kejang dn ensefalitis.
Diagnosis Toxoplasmosis secara klinis sukar ditentukan karena gejala-gejalanya tidak spesifik atau bahkan tidak menunjukkan gejala (sub klinik). Oleh karena itu, pemeriksaan laboratorium mutlak diperlukan untuk mendapatkan diagnosis yang tepat. Pemeriksaan yang lazim dilakukan adalah Anti-Toxoplasma IgG, IgM dan IgA, serta Aviditas Anti-Toxoplasma IgG. Pemeriksaan tersebut perlu dilakukan pada orang yang diduga terinfeksi Toxoplasma, ibu-ibu sebelum atau selama masa hamil (bila hasilnya negatif pelu diulang sebulan sekali khususnya pada trimester pertma, selanjutnya tiap trimeter), serta bayi baru lahir dari ibu yang terinfeksi Toxoplasma.

Baca entri selengkapnya »

Bertepatan dengan kunjungan siswa –siswi SD Al-Firdaus Solo, Majlis Kesehatan dan Kesejahteraan Masyarakat (MKKM) Pimpinan Daerah Muhammadiyah Kota Surakarta memberikan santunan beasiswa kepada 115 siswa-siswi di lingkungan SD Muhammadiyah dan Madrasah Ibtidaiyah Muhammadiyah Surakarta di Aula Baitul Hikmah RS PKU Muhammadiyah Surakarta.

Acara penyerahan santunan beasiswa tersebut merupakan program MKKM PDM Kota Solo yang dilaksanakan setiap semester. Hal itu sebagaimana dikatakan oleh Sekretaris MKKM PDM Kota Surakarta, H. Sumedi Supardi, B.Sc ketika memberikan sambutan pada acara tersebut. Menurut H Sumedi, program pemberian beasiswa itu merupakan bentuk kepedulian sosial yang ada di dalam persyarikatan Muhammadiyah sebagaimana juga telah di ajarkan oleh Rasulullah Muhammad SAW serta diaplikasikan oleh KH. Ahmad Dahlan ketika memberikan pengajian dan pengajaran kepada para santrinya.

Selanjutnya penyerahan dilaksanakan secara simbolik oleh H. Sumedi Supardi B.Sc selaku sekretaris MKKM PDM Kota Surakarta dan Drs H. Trijono selaku Ketua Majlis Dikdasmen PDM Kota Surakarta disaksikan oleh jajaran direksi RS PKU Muhammadiyah Surakarta.

Dalam acara tersebut juga diberikan tausiyah oleh Ustadz M. Anis Sumaji yang menyampaikan tentang pentingnya persiapan menghadapi datangnya bulan puasa Ramadhan. Salah satu persiapannya diwujudkan dalam bentuk saling memaafkan, memperbaharui taubat, mengggali kembali pengetahuan tentang ibadah puasa dan keutamaan bulan Ramadhan, di samping itu ditanamkan kesungguhan dan tekad untuk melaksanakan ibadah Ramadhan sehingga pelaksanaan ibadah tahun ini lebih baik dibanding dengan tahun yang lalu. Menurut Ustadz Anis, salah satu kiat untuk suksesnya ibadah Ramadhan itu adalah dengan menanamkan ke dalam diri masing-masing dengan menganggap puasa tahun ini merupakan puasa yang terakhir yang diberikan oleh Allah SWT.

Pada Hari Rabu (27/8/08) sepanjang jalan koridor di RS. PKU Muhammadiyah dikejutkan dengan suara langkah anak-anak. Ya… sekitar 63 siswa kelas 4 SD al-Firdaus Solo mengunjungi RS. PKU Muhammadiyah dalam rangka studi lapangan. Siswa-siswi SD al-Firdaus itu selanjutnya di terima oleh Ka. Sub Bag Humas Betty Andriani, S.Sos dan dikenalkan semua bagian di Rumah sakit dari bagian umum sampai pada bagian-bagian yang khusus termasuk jenis-jenis layanannya, mulai dari IGD, Rawat Inap, bangsal-bangsal serta layanan penunjang seperti radiologi, laboratorium dan Instalasi Farmasi. Dalam studi lapangan itu tampak anak-anak sangat antusias mengikuti penjelasan yang di sampaikan.

Setelah melihat secara langsung bagian-bagian di rumahsakit, anak-anak selanjutnya diberi kesempatan masuk di aula ar-Rozi untuk menerima penjelasan tentang pengetahuan tentang alat indra manusia yang disampaikan oleh dr. Wasifah. Dalam penjelasannya, dokter Wasifah atau seing disebut dokter Ifah mengatakan bahwa manusia diberi oleh Allah panca Indra yang sangat luar biasa, mulai dari penglihatan, pendengaran dan lain-lain. Dengan mempelajari tentang alat-alat indra itu secara tidak langsung ditanamkan ke dalam diri anak-anak tentang kebesaran Allah. Penjelasan dokter Ifah sangat menarik karena disuguhkan dengan gambar-gambar secara detil alat-alat indra manusia.

Sementara itu, menurut guru kelas 4 SD Al-Firdaus, Amin Choirul, bahwa kegiatan ini mempunyai tujuan agar para siswa dapat belajar tentang alat indra manusia. Kegiatan lapangan seperti ini, menurut Amin, dilaksanakan dua kali dqalamsatu semester.

Lega rasanya ketika semua sudah selesai. Walaupun ada rasa tidak puas ketika harus mengevaluasi dari mulai persiapan sampai menjelang pelaksanaan. Acara peletakan batu pertama pembangunan Gedung Utama RS PKU Muhammadiyah Surakarta sudah direncanakan jauh hari. Tetapi Alhamdulillah, setelah sempat tertunda beberapa waktu akhirnya dapat terlaksana dengan baik dan lancar.

Acara peletakan batu pertama itu berlangsung pada hari Senin (25/08) dengan cuaca yang cukup cerah. Hadir pada acara tersebut Walikota Surakarta Ir. Joko Widodo, Penasehat Pimpinan Pusat Muhammadiyah Prof. DR. H. Mohammad Amien Rais, MA, Ketua Pimpinan Wilayah Muhammadiyah Jawa Tengah KH. Drs. Marpuji, Ketua Pimpinan Daerah Muhammadiyah Kota Surakarta KH. Drs. Anwar Sholeh M.Hum, Para ketua Pimpinan Daerah Muhammadiyah se Eks Karesidenan Surakarta dan Para Tamu Undangan seperti Pimpinan BI, Bank Muamalat, Bank BRI Syariah dan lain-lain.

Baca entri selengkapnya »

Sudah dua bulan ini kondisi di RS. PKU Muhammadiyah Solo sedikit “agak kacau”. Banyak pasien dan keluarganya merasa kurang nyaman dengan tempat pelayanan. Ada seorang ibu yang datang, kemudian bingung karena tempat yang biasanya ia tuju untuk kontrol di poli umum ternyata sudah kosong. Lain lagi dengan keluarga pasien yang dengan tergopoh-gopoh membawa kartu obat menuju ruang apotik ternyata juga sudah kosong.

Kesan “agak kacau” ini memang terjadi di RS PKU Muhammadiyah Solo karena masa transisi. Hal ini wajar karena RS. PKU Muhammadiyah Solo sedang dibongkar besar-besaran. Rencananya, gedung utama depan akan dibongkar dan dibangun gedung yang lebih representatif dan lebih megah. Karena rencana inilah maka mau tidak mau, semua unit pelayanan harus”bedol desa”. Sebagian besar unit kerja yang ada di gedung utama atau di area depan harus pindah ke ruangan sementara yang sudah dipersiapkan. Kepala Sub Bagian Rumah Tangga M. Anis Sumaji mengatakan “Dengan rencana pembangunan wajah depan ini maka kami terpaksa memindahkan semua unit pelayanan yang ada di depan ke beberapa tempat sementara di bagian dalam. Langkah ini diambil karena pembangunan ini bersifat total, oleh karenanya kami mohon maaf kepada semua pelanggan bila perpindahan ini menjadikan para pelanggan merasa kurang nyaman”. Hal senada juga di sampaikan oleh Kepala Instalasi Rawat Jalan drg. Iin Ariestin. “Ya, kondisi perpindahan ini memang membuat sebagian besar tempat pelayanan pindah ke dalam. Maka karena itu mohon maaf kepada semua pelanggan kalau suasananya menjadi kurang nyaman.”

Baca entri selengkapnya »

Oleh Dr. Soffin Arfian, SpOG

Masalah keputihan sering terjadi pada wanita dan menyebabkan rasa tidak nyaman :

· Kebanyakan wanita menghasilkan lendir pada pertengahan siklus haid, yaitu kurang lebih dua minggu setelah haid selesai. Ini bertepatan dengan waktu ovulasi (pengeluaran telur) dari ovari ( Indung Telur ). Hal ini dapat menyebabkan vagina sedikit lembab dan kondisi ini tergantung dari banyaknya jumlah hormon estrogen yang dikeluarkan.

· Selama hamil, cairan yang keluar mungkin lebih sering dan banyak.

· Pengguna alat IUD juga lebih rentan terhadap keputihan dan menyebabkan cervical erosion dan merasa ‘basah’.

· Sewaktu wanita terangsang secara sexual dan waktu selesai hubungan kelamin juga didapatkan cairan vagina yang keluar.

· Keadaan yang sama dapat juga terjadi ketika menghadapi tekanan perasaan (stress).

· Wanita yang mengidap kencing manis lebih sering mengalami masalah ini.

· Keputihan juga dapat terjadi bila vagina terpapar bahan-bahan seperti spermicida, pewangi dsb.

· Pria juga dapat mengalami “ Keputihan “.

· Mempengaruhi kemesraan hubungan seks.

Baca entri selengkapnya »

Rasulullah berpuasa pada hari ’Asyuro dan memerintahkan berpuasa. Para sahabat berkata : Ya Rasulullah, sesungguhnya hari itu diagungkan oleh orang Yahudi. Maka beliau bersabda : Di tahun depan Insya Allah kita akan berpuasa pada tanggal 9. Tetapi sebelum datang tahun depan Rasulullah telah wafat. (HR. Muslim). Dalam riwayat lain : Jika aku masih hidup pada tahun depan sungguh aku akan puasa pada hari ke sembilan.

Rasulullah berpuasa pada hari ’Asyuro dan memerintahkan berpuasa. Para sahabat berkata : Ya Rasulullah, sesungguhnya hari itu diagungkan oleh orang Yahudi. Maka beliau bersabda : Di tahun depan Insya Allah kita akan berpuasa pada tanggal 9. Tetapi sebelum datang tahun depan Rasulullah telah wafat. (HR. Muslim). Dalam riwayat lain : Jika aku masih hidup pada tahun depan sungguh aku akan puasa pada hari ke sembilan.

Berpuasa pada hari ’Asyuro menghapus kesalahan satu tahun yang telah lewat. (HR. Ahmad)

Setiap pasangan suami isteri setelah mengetahui sang isteri sedang hamil akan dengan gembiranya membuat persiapan untuk menyambut bayi mereka. Tetapi selama si isteri sedang hamil kadangkala timbul perasaan senang dan curiga. Keinginan suami isteri memang untuk mendapatkan janin yang sehat, sempurna tanpa kecacatan pada tubuhnya. Proses pertumbuhan janin selama 40 minggu itu merupakan proses yang sangat pesat terutama pada trimester pertama. Pembuahan(fertilisasi) dimana sel-sel dari pihak lelaki dan perempuan bertemu mewujudkan apa yang disebut zygote. Proses multiplikasi sel-sel ini akan terjadi dengan pesatnya sehingga terdapat tiga lapisan sel-sel yang berlainan, yaitu ektoderm, mesoderm dan endoderm. Dari lapisan-lapisan ini akan tumbuh berbagai organ dan sistem janin. Adalah menakjubkan kalau kita pikirkan bagaimana proses-proses ini dapat berjalan dengan lancar dan teratur sehingga terbentuknya janin yang sempurna. Semua ini menunjukkan kekuasaan Allah SWT.

Baca entri selengkapnya »

Pembangunan Gedung Radiologi yang terletak bagian belakang RS. PKU Muhammadiyah tepatnya di Jl. Yosodipuro sudah selesai. Gedung yang cukup megah ini sudah mulai dipergunakan untuk pelayanan radiologi mulai awal Januari 2008. Dengan selesainya pembangunan gedung Radiologi maka diharapkan pelayanan di RS PKU Muhammadiyah Surakarta semakin baik dan semakin lengkap. Menurut Kepala UPT Instalasi Radiologi, Dwi Rumini, AMR, bahwa gedung radiologi yang baru ini sudah cukup representatif, karena di dalamnya banyak fasilitas yang mendukung pelayanan radiologi.

Baca entri selengkapnya »